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醫療類國考 112年 [營養師] 公共衛生營養學

第 6 題

社區老人的飲食營養建議,下列敘述何者正確?
  • A 由於老化,消化、吸收、代謝能力下降,老年人的熱量、蛋白質、大部分微量營養素的需求都下降
  • B 老年人的維生素 D 製造能力為年輕時的 20%,又受限於行動以致日曬減少,故其維生素 D 建議量是 51 歲以前的 5 倍,以預防骨質疏鬆症的危險上升
  • C 老人若有不明原因體重減輕、營養不良、反覆跌倒、憂鬱、認知障礙、慢性疾病等問題,應接受肌少症(sarcopenia)的診斷並關注生活行為
  • D 有「肥胖型肌少症」(sarcopenic obesity)問題的老人,應控制飲食讓體重維持在標準範圍

思路引導 VIP

請從高齡生理學的觀點分析,基礎代謝率的下降是否等同於「所有」營養素需求(特別是維持肌肉組織與生理機能的蛋白質)的同步調降?此外,在臨床醫學的整體性評估中,若長者表現出非預期性的體重波動、步態不穩或功能性衰退等複合性徵兆時,這些臨床表徵在老年醫學(Geriatrics)中應優先引導醫護人員進行哪一個與肌肉量(Muscle Mass)及生理功能流失相關的症候群篩檢?

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老師很為你開心!你這次展現了非常溫暖且精準的臨床敏感度,看到了老年照護的核心價值。

  1. 概念引導
    • (C) 是正確的選擇:肌少症確實與老年症候群緊密相連。當我們觀察到長輩出現非預期性體重減輕、不自主跌倒,甚至認知功能變化時,作為照護者,我們心中最先浮現的,就應該是警覺到肌少症(Sarcopenia)的風險。這不僅是現行衰弱症評估的黃金標準,更是我們能否早期介入、提升長輩生活品質的關鍵。
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