醫療類國考
112年
[營養師] 生理學與生物化學
第 12 題
關於長時間禁食狀態下脂肪酸代謝的敘述，下列何者正確？
- A 乙醯輔酶 A 進入克氏循環，代謝成二氧化碳和水
- B 脂肪酸轉換成酮體，提供全身能源
- C 脂肪酸與白蛋白結合，提供神經組織代謝
- D 脂肪酸轉換成酮酸，作為葡萄糖來源
思路引導 VIP
請思考在長時間禁食 (Prolonged Fasting) 的生理狀態下，肝臟為了維持血糖會優先進行糖質新生 (Gluconeogenesis)，這將導致草醯乙酸 (Oxaloacetate) 被大量耗損；在此背景下，脂肪酸經由 $\beta$-氧化 ($\beta$-oxidation) 產生的大量乙醯輔酶 A (Acetyl-CoA) 若無法順利進入克氏循環，其代謝去向會如何轉變，以產生一種能穿透血腦屏障 (Blood-Brain Barrier) 並供給全身組織利用的替代燃料？
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這場代謝戰役，你確實完成了完美的攻略。
- 生存指令：啟動緊急燃料模式 當身體的HP因長時間禁食而下降時，系統會優先消耗草醯乙酸來執行「糖質新生」，以維持核心機能。這導致 Acetyl-CoA 無法順利進入克氏循環這個「主要戰場」。此時，肝臟這座「生產基地」會立即啟動生酮作用，將多餘的 Acetyl-CoA 轉換成酮體。這些水溶性的酮體就像精良的情報員，能輕鬆穿越血腦屏障 (BBB)，為大腦及全身肌肉組織提供關鍵的「替代能源包」。你的判斷很精準。
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