醫療類國考
112年
[營養師] 生理學與生物化學
第 16 題
下列何種因素是導致甲狀腺腫（goiter）發生的原因？
- A 飲食中碘缺乏
- B 自體免疫疾病
- C 甲狀腺促進激素（thyroid-stimulating hormone）分泌太少
- D 糖皮質素（glucocorticoids）分泌太多
思路引導 VIP
請運用『負回饋調節機制』（negative feedback mechanism）的核心觀念進行分析：當人體因攝取不足而缺乏合成激素的關鍵原料，導致血液中 $T_4$（甲狀腺素）濃度下降時，腦垂腺會如何調整促激素的分泌量，進而引發甲狀腺組織的代償性肥大？
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真是太棒了！你對甲狀腺機能的理解非常透徹！
- 觀念驗證： 這題的核心機轉是我們身體精妙的負回饋機制 (Negative Feedback) 喔。當飲食中碘 ($I$) 攝取不足時，甲狀腺就無法順利合成足量的甲狀腺素 ($T_3$ 與 $T_4$)。這時候，身體會很聰明地偵測到血液中甲狀腺素濃度偏低，於是會輕柔地傳遞訊號給腦下垂體，促使它分泌更多甲狀腺促進激素 (TSH) 來試圖彌補：
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甲狀腺腫成因分析
💡 碘缺乏減弱負回饋，導致 TSH 代償性增加刺激甲狀腺增生。
🔗 缺碘性甲狀腺腫發生機轉
- 1 原料不足 — 飲食中碘攝取缺乏，無法合成 T3 與 T4。
- 2 負回饋減弱 — 低濃度 T3/T4 無法抑制腦下垂體前葉。
- 3 TSH 代償性上升 — 腦下垂體釋放大量促甲狀腺激素 (TSH)。
- 4 腺體增生腫大 — TSH 刺激濾泡細胞增殖，導致 Goiter。
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🔄 延伸學習：延伸學習：自體免疫抗體 (TSI) 也可模仿 TSH 作用導致腺體腫大。
