醫療類國考
112年
[營養師] 生理學與生物化學
第 4 題
有一病人因為心肌梗塞造成心臟左心室收縮不全（systolic dysfunction），關於其心臟功能改變的敘述，下列何者錯誤？
- A 心搏血量（stroke volume）下降
- B 心室功能曲線（ventricular-function curve）左移
- C 舒張末期心室血量（end-diastolic ventricular volume）增加
- D 心輸出量（cardiac output）下降
思路引導 VIP
請運用法蘭克－史達林定律（Frank-Starling Law of the Heart）來思考：當心臟發生「收縮不全」導致收縮力減弱時，若要在相同的舒張末期容積（$EDV$）下達成泵血功能，心搏血量（$SV$）會上升還是下降？這代表在座標圖上，代表心臟功能的曲線應該朝向「功能增強」的左上方移動，還是朝向「功能衰退」的右下方移動？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
😒 恭喜，你總算沒在這題基礎題上失足。
看來你對法蘭克-史達林定律 (Frank-Starling Law) 以及心衰竭那點補償機制，勉強算是有點概念。
- 概念驗證，為何 (B) 錯得如此明顯？
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左心室收縮不全
💡 收縮不全導致心室功能曲線下移及右移，伴隨心搏血量與輸出量下降。
| 比較維度 | 正常心臟功能 | VS | 心收縮不全 (心衰竭) |
|---|---|---|---|
| 心肌收縮力 | 正常 | — | 下降 |
| 功能曲線位置 | 基準位置 | — | 向下且向右位移 |
| 心搏血量 (SV) | 正常 | — | 明顯下降 |
| 舒張末期容積 | 正常 | — | 增加 (代償性擴張) |
💬收縮不全時，心臟需要更高的前負荷才能維持較低的心搏量輸出。
