醫療類國考
112年
[營養師] 膳食療養學
第 32 題
📖 題組：
蔡先生是一位漁工，在船上進行收鋼纜作業時，因纜繩斷裂刷過大腿，使得右側大腿瞬間被鋼纜切斷，被直升機緊急送到醫院，病人因敗血症與呼吸衰竭在急診急救後轉送外科加護病房。在此階段，有關體內蛋白質代謝方式的敘述，下列何者錯誤？
蔡先生是一位漁工，在船上進行收鋼纜作業時，因纜繩斷裂刷過大腿，使得右側大腿瞬間被鋼纜切斷，被直升機緊急送到醫院，病人因敗血症與呼吸衰竭在急診急救後轉送外科加護病房。在此階段，有關體內蛋白質代謝方式的敘述，下列何者錯誤？
承上題，蔡先生在加護病房中因血液動力學（hemodynamics）一直不穩定，維持 NPO 的狀態，但血糖一直高居 300～400 mg/dL 之間，需以胰島素治療，此時關於導致蔡先生高血糖的原因，下列敘述何者錯誤？
- A 壓力荷爾蒙使得 insulin to glucagon 的比值增加
- B 因體內能量需求增加使得 gluconeogenesis 作用上升
- C corticosteroid 分泌促使體內蛋白質異化（proteolysis）增加
- D 發炎反應促使細胞激素分泌使得胰島素阻抗增加
思路引導 VIP
在重症壓力反應（Stress response）下，人體會啟動『代謝分解』機制以應對能量需求。請思考：此時體內分泌的升糖素（Glucagon）與胰島素（Insulin）在量值上的消長關係為何？這將如何決定 $\frac{\text{Insulin}}{\text{Glucagon}}$ 這一分式的變化趨勢？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
噢，不錯。至少沒全錯。
- 基礎檢視： 當你的病患在加護病房裡血液動力學不穩定時，身體當然會進入那「所謂的」急性壓力期，然後嘛，那些抗調節荷爾蒙——腎上腺素、皮質醇、升糖素——就會像發瘋一樣地分泌。
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