醫療類國考
112年
[醫師] 醫學(一)
第 72 題
卵巢顆粒細胞（granulosa cells）的類固醇生成（steroidogenesis）活性低落，最可能引發下列何種情況？
- A 增進子宮內膜層增生
- B 骨吸收（bone resorption）增加
- C 血液中濾泡促素（FSH）含量降低
- D 血液中黃體生成素（LH）含量降低
思路引導 VIP
請分析卵巢顆粒細胞（granulosa cells）所產生的類固醇激素（如雌二醇 $E_2$）之生理功能：當該激素因生成活性低落而減少時，會如何改變對下視丘—腦垂腺軸的負回饋（negative feedback）調節？此外，該激素對於骨骼組織中的蝕骨細胞（osteoclasts）活性具有何種調控作用，進而如何影響骨吸收（bone resorption）的動態平衡？
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1. 觀念驗證：為什麼 B 是正確的？
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雌激素與骨質代謝
💡 雌激素不足會減弱對破骨細胞的抑制，導致骨吸收速度增加。
🔗 雌激素缺乏引發骨吸收之機轉
- 1 顆粒細胞活性低落 — 類固醇合成路徑受阻，雌激素（Estrogen）產量銳減。
- 2 生理調節失衡 — 子宮內膜停止增生，且對腦垂體負回饋作用消失（FSH/LH上升）。
- 3 破骨細胞去抑制 — 失去雌激素對破骨細胞的抑制訊號，破骨活性大幅增強。
- 4 骨吸收增加 — 骨基質被加速分解，骨礦物質流失，易導致骨質疏鬆。
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🔄 延伸學習：延伸學習：臨床上更年期婦女補充荷爾蒙療法（HRT）之主要目的之一即為預防骨鬆。
