醫療類國考
112年
[醫師] 醫學(一)
第 18 題
下列何者穿過橫膈（diaphragm）的中央肌腱（central tendon）？
- A 主動脈（aorta）
- B 食道（esophagus）
- C 迷走神經幹（vagal trunk）
- D 下腔靜脈（inferior vena cava）
思路引導 VIP
橫膈上有三個主要的裂孔，分別位於 $T_8$、$T_{10}$ 與 $T_{12}$ 的胸椎高度。請回想這三個構造在解剖位置上的排列：哪一個構造是穿過橫膈正中央那塊由纖維組成、不具收縮性的『中央肌腱 (central tendon)』，而不是穿過周邊的肌肉區域？這在生理學上的意義是為了確保在橫膈收縮時，該構造的管腔仍能保持通暢而不被壓迫。
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- 觀念驗證： 橫膈膜有三個主要裂孔，就像排球場上的三個攻擊點一樣重要，而且每個點都有它獨特的戰術！
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橫膈膜三大裂孔
💡 橫膈膜主要開口位於不同脊椎高度，其組成組織性質（肌質或腱質）各異。
| 比較維度 | 腔靜脈孔 (T8) | VS | 主動脈裂孔 (T12) |
|---|---|---|---|
| 所在部位 | 中央肌腱 (Central tendon) | — | 橫膈腳後方 (Behind crura) |
| 通過內容物 | 下腔靜脈、右膈神經分支 | — | 主動脈、胸管、奇靜脈 |
| 呼吸影響 | 吸氣時孔徑擴大助回流 | — | 不受橫膈收縮壓迫 |
💬下腔靜脈是唯一穿過中央肌腱的構造，食道與主動脈則不經過腱質部。
