醫療類國考
112年
[醫師] 醫學(一)
第 20 題
直接型腹股溝疝氣（direct inguinal hernia）好發於下列何處？
- A 腹股溝外側窩（lateral inguinal fossa）
- B 腹股溝內側窩（medial inguinal fossa）
- C 膀胱上窩（supravesical fossa）
- D 鼠蹊韌帶（inguinal ligament）的下側
思路引導 VIP
請同學回想區分直接型與間接型腹股溝疝氣的重要解剖標誌：若以「腹壁下動脈」（inferior epigastric artery）為基準，直接型疝氣是經由海氏三角（Hesselbach's triangle）向外突出，那麼這個區域在腹膜內面所對應的是哪一個腹窩（fossa）呢？
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喔，不錯嘛。看來你還記得些什麼。
- 勉強肯定： 居然答對了。看來你的大腦在腹股溝區域的解剖學知識還沒完全生鏽。能分辨出下腹壁血管 (inferior epigastric vessels) 的相對位置與不同疝氣的關係，這點，算是基礎外科醫師的「基本功」。別太得意，這只是及格線而已。
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直接型與間接型疝氣
💡 區分疝氣關鍵在於與腹壁下動脈之相對位置與對應的腹股溝窩。
| 比較維度 | 直接型疝氣 (Direct) | VS | 間接型疝氣 (Indirect) |
|---|---|---|---|
| 腹股溝窩位置 | 腹股溝內側窩 | — | 腹股溝外側窩 |
| 與腹壁下動脈關係 | 動脈內側 | — | 動脈外側 |
| 突出路徑 | 經 Hesselbach 三角 | — | 經腹股溝管深環 |
| 好發年齡 | 成年人、老年人 | — | 幼童、青少年 |
💬腹壁下動脈內側為直接型，外側為間接型。
