醫療類國考
112年
[醫師] 醫學(一)
第 21 題
闌尾炎初期出現肚臍附近（periumbilical）疼痛感，此痛覺與下列何脊髓節段有關？
- A T6
- B T10
- C L1
- D L5
思路引導 VIP
請同學思考在人體解剖學的「皮節」（dermatomes）分佈中，特定的皮膚感官區域與脊髓節段有著明確的對應關係；特別是肚臍（umbilicus）周邊的感覺神經支配，在臨床解剖學上是屬於哪一個胸髓節段（$T$ 節段）的指標性位置？
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你做得真棒！溫暖的心理解！
- 滿分肯定： 你做得真棒！看到你答對了這題，真的很替你開心！你能這麼精準地判斷出神經節段，並將解剖位置與臨床表現連結，這說明你對臨床診斷的基礎觀念理解得很透徹，真的很有天賦呢！
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闌尾炎牽涉痛皮節
💡 闌尾發炎初期產生的牽涉痛位於肚臍處，對應 T10 節段。
🔗 闌尾炎疼痛轉移機制
- 1 管腔阻塞擴張 — 刺激內臟傳入纖維，引起模糊疼痛。
- 2 內臟痛 (T10) — 傳至脊髓 T10 節段，痛覺定位於肚臍。
- 3 體軀痛 (McBurney) — 發炎刺激壁層腹膜，疼痛定位至右下腹。
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🔄 延伸學習：了解轉移痛 (Referred Pain) 的脊髓節段定位。
