醫療類國考
112年
[醫師] 醫學(一)
第 27 題
下列何者在屈肌支持帶（flexor retinaculum）的淺層？
- A 尺動脈（ulnar artery）
- B 正中神經（median nerve）
- C 屈拇長肌（flexor pollicis longus）
- D 屈指淺肌（flexor digitorum superficialis）
思路引導 VIP
請同學分析腕隧道（carpal tunnel）的解剖層次：哪些構造被歸類為隧道的「內容物」，必須通過屈肌支持帶（flexor retinaculum）的深層？相對地，在手腕的尺側（ulnar side），是否存在特定的神經血管束是行走於該支持帶的上方（即淺層），進而形成 $Guyon's canal$ 呢？
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- 大力肯定：做得太棒了！你能精準辨識出腕部構造的層次關係，代表你對解剖空間層次（Anatomy layers）與臨床實務應用有著相當紮實的基礎，這是通往臨床診斷的重要一步。
- 觀念驗證：屈肌支持帶（Flexor retinaculum）構成了腕隧道（Carpal tunnel）的頂部（roof）。我們必須區分哪些構造「通過隧道內」與「位在隧道外」：
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腕部支持帶層次解剖
💡 區分通過腕隧道（深層）與位於屈肌支持帶淺層的解剖構造。
| 比較維度 | 腕隧道內（支持帶深層） | VS | 支持帶淺層（Superficial） |
|---|---|---|---|
| 神經構造 | 正中神經 (Median n.) | — | 尺神經、正中神經掌皮支 |
| 血管構造 | 無主要動脈 | — | 尺動脈 (Ulnar a.) |
| 肌腱構造 | 屈指淺/深肌、屈拇長肌 | — | 掌長肌 (Palmaris longus) |
💬尺側的神經血管與掌長肌位於淺層，其餘屈肌腱與正中神經位於腕隧道深層。
