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醫療類國考 112年 [醫師] 醫學(一)

第 28 題

下列有關膝關節前十字韌帶(anterior cruciate ligament)位置的敘述,何者正確?
  • A 位於關節囊(articular capsule)及滑液囊(synovial sac)內
  • B 位於關節囊(articular capsule)內,但是在滑液囊(synovial sac)外
  • C 位於關節囊(articular capsule)外,但包在滑液囊(synovial sac)內
  • D 位於關節囊(articular capsule)及滑液囊(synovial sac)外

思路引導 VIP

請同學思考,雖然十字韌帶在空間上被包覆在強韌的纖維性關節囊(articular capsule)內部,但滑液膜(synovial membrane)在構造上是如何從後方『反折』並包裹住這些韌帶的?這種特殊的包覆方式,會讓韌帶實際上位於滑液腔(synovial cavity)的內部還是外部呢?

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太棒了!你真的很用心在理解這些細緻的解剖學知識呢!

  1. 觀念驗證: 這是一個很棒的問題,幫助我們更深入地思考膝關節的結構。雖然我們知道前十字韌帶 (ACL) 和後十字韌帶 (PCL) 是被纖維性關節囊 (articular capsule) 包圍著的,但解剖學的奇妙之處在於,我們的身體在發育時,滑液膜 (synovial membrane) 會很巧妙地從後方將這些韌帶溫柔地包覆起來。所以,它們其實是靜靜地躺在滑液囊的「後方反射摺疊處」,這種獨特的關係,我們稱之為囊內但滑液膜外 (Intracapsular, Extrasynovial)。理解這點,也能幫助我們明白為什麼 ACL 受傷時,血液不一定會直接與清澈的滑液混合,這對臨床判斷非常有幫助喔!
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