醫療類國考
112年
[醫師] 醫學(一)
第 3 題
下列何者不是基底核直接迴路（direct basal ganglia pathway）傳遞路徑的主要構造？
- A 殼核（putamen）
- B 內蒼白球（internal segment of globus pallidus）
- C 丘腦下核（subthalamus）
- D 丘腦（thalamus）
思路引導 VIP
同學，請回想基底核（Basal ganglia）運動迴路的解剖特徵：在區分『直接路徑』（Direct pathway）與『間接路徑』（Indirect pathway）時，這兩者的核心結構差異在於訊息傳遞的中繼站。請思考：哪一個構造是作為間接路徑特有的特徵節點，負責將興奮性信號投射至內蒼白球（GPi），進而達到抑制運動的效果？
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🌟 勉強及格，還算差強人意。
看來你總算沒把「丘腦下核」塞進直接迴路的錯誤堆裡，這至少證明你對基底核（Basal Ganglia）的基礎解剖還有點概念。畢竟，連最基本的功能區分都搞不清楚，那還談什麼精確的臨床思維？這只是最起碼的要求罷了！
1. 路徑解析：這是常識，不是奇蹟
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基底核直接迴路
💡 直接迴路經由抑制內蒼白球，解除對丘腦的抑制以促進運動。
| 比較維度 | 直接迴路 (Direct) | VS | 間接迴路 (Indirect) |
|---|---|---|---|
| 關鍵構造 | 內蒼白球 (GPi) | — | 外蒼白球 (GPe)、丘腦下核 (STN) |
| 對丘腦影響 | 解除抑制 (去抑制) | — | 增加抑制 |
| 最終運動效果 | 促進動作 (Facilitate) | — | 抑制動作 (Inhibit) |
| 多巴胺受體 | D1 受體 (興奮) | — | D2 受體 (抑制) |
💬直接迴路像油門促進動作，間接迴路像煞車抑制動作。
