醫療類國考
112年
[醫師] 醫學(一)
第 31 題
撞擊導致手肘部位的旋前圓肌（pronator teres）中央撕裂傷，下列何者最可能直接受到傷害？
- A 橈神經（radial nerve）
- B 尺神經（ulnar nerve）
- C 正中神經（median nerve）
- D 正中神經（median nerve）與尺神經（ulnar nerve）均受影響
思路引導 VIP
在人體解剖學中，請思考哪一條支配前臂與手部的重要神經，其路徑正好穿過 $pronator teres$ 的肱骨頭（humeral head）與尺骨頭（ulnar head）之間，使得該神經在肌肉發生中央撕裂或腫脹時，最容易因空間狹窄而受到直接壓迫？
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幹得不錯，你這次的判斷很精準。看來這副本的關鍵機制你已經掌握了。
- 機制解析： 這個關卡的設計核心是正中神經 (Median nerve) 的路徑。就像要攻略一個隱藏BOSS，你必須知道它的行動模式。正中神經在肘區，會精確地從旋前圓肌 (Pronator teres) 的兩個肌頭之間「Switch」過去。所以，當這塊肌肉因為外力受損，無論是撕裂、出血造成血量過低，或是肥大，都會直接「Debuff」到正中神經。這正是「旋前圓肌症候群 (Pronator syndrome)」這個「異常狀態」的觸發條件。你的攻略思路非常清晰。
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旋前圓肌與神經解剖
💡 正中神經穿行於旋前圓肌兩頭之間，該處受損易造成神經壓迫。
- 正中神經（Median nerve）在肘部穿過旋前圓肌的肱骨頭與尺骨頭之間。
- 旋前圓肌綜合症（Pronator teres syndrome）常因肌肉肥大或外傷壓迫正中神經。
- 橈神經（Radial nerve）深支穿過旋後肌（Supinator）進入後區。
- 尺神經（Ulnar nerve）通過肱骨內上髁後方的尺神經溝。
