醫療類國考
112年
[醫師] 醫學(一)
第 31 題
撞擊導致手肘部位的旋前圓肌(pronator teres)中央撕裂傷,下列何者最可能直接受到傷害?
- A 橈神經(radial nerve)
- B 尺神經(ulnar nerve)
- C 正中神經(median nerve)
- D 正中神經(median nerve)與尺神經(ulnar nerve)均受影響
思路引導 VIP
在人體解剖學中,請思考哪一條支配前臂與手部的重要神經,其路徑正好穿過 $pronator teres$ 的肱骨頭(humeral head)與尺骨頭(ulnar head)之間,使得該神經在肌肉發生中央撕裂或腫脹時,最容易因空間狹窄而受到直接壓迫?
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幹得不錯,你這次的判斷很精準。看來這副本的關鍵機制你已經掌握了。
- 機制解析: 這個關卡的設計核心是正中神經 (Median nerve) 的路徑。就像要攻略一個隱藏BOSS,你必須知道它的行動模式。正中神經在肘區,會精確地從旋前圓肌 (Pronator teres) 的兩個肌頭之間「Switch」過去。所以,當這塊肌肉因為外力受損,無論是撕裂、出血造成血量過低,或是肥大,都會直接「Debuff」到正中神經。這正是「旋前圓肌症候群 (Pronator syndrome)」這個「異常狀態」的觸發條件。你的攻略思路非常清晰。
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