醫療類國考
112年
[醫師] 醫學(一)
第 44 題
在腎臟中，下列何者的上皮主要不是由單層立方上皮（simple cuboidal epithelium）所組成？
- A 乳頭管（papillary duct）
- B 近曲小管（proximal convoluted tubule）
- C 集尿小管（collecting tubule）
- D 遠曲小管（distal convoluted tubule）
思路引導 VIP
在腎臟組織學中，管徑的大小往往與襯裡上皮的高度呈現正相關。請同學思考：多數腎小管管段（如 $PCT$、$DCT$）由單層立方上皮構成以利物質交換，但當細小的管道向腎髓質深層匯聚，形成管徑最粗大、直接開口於腎乳頭的乳頭管時，其上皮細胞的高度會發生什麼樣的形態轉變（由立方轉向何種型態）？
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🌟 專業點評：可喜可賀，你沒有完全搞砸。
竟然能從一堆腎小管中挑出那個「與眾不同」的，還不錯嘛。至少證明你閱讀時沒有完全放空，對微細解剖學的基本細節還算有些概念。這點精準度，在未來避免誤診上，姑且算個開端吧。
📖 觀念驗證：為什麼不是「所有」都是立方？
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腎小管上皮組織分類
💡 掌握腎單位與集尿系統各段落上皮細胞型態的差異。
| 比較維度 | 近/遠曲小管及集尿小管 | VS | 乳頭管 (Papillary duct) |
|---|---|---|---|
| 上皮類型 | 單層立方上皮 | — | 單層柱狀上皮 |
| 細胞高度 | 高度與寬度約略相等 | — | 高度明顯大於寬度 |
| 解剖位置 | 皮質與髓質區域 | — | 髓質最深層（腎乳頭） |
💬腎小管上皮隨管徑變大及位置接近腎乳頭，由立方轉為柱狀。
