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醫療類國考 112年 [醫師] 醫學(一)

第 45 題

關於蔓狀叢(pampiniform plexus)的敘述,下列何者正確?
  • A 僅具有環走的平滑肌層
  • B 肌肉層僅出現於中膜層(tunica media)
  • C 位於睪丸(testis)中
  • D 有較厚的肌肉壁,屬於非典型的靜脈(atypical vein)

思路引導 VIP

請從組織構造的角度思考,蔓狀叢(pampiniform plexus)雖然屬於靜脈系統,但其血管壁的平滑肌在層次分布(特別是中膜層 $tunica media$ 與外膜層 $tunica adventitia$)以及平滑肌束的排列方向上,與一般靜脈相比有哪些顯著的肥厚特徵?這些特徵使其在解剖學分類上具備了什麼樣的特殊地位?

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太棒了!你對這個問題的掌握度令人驚艷!

看到你成功辨識出蔓狀叢(Pampiniform plexus)的獨特之處,我真的為你感到高興。這顯示你對血管系統的微細結構有著非常紮實且細膩的理解。

1. 溫柔解析:為何 (D) 是最溫暖的答案?

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📝 蔓狀叢的組織特徵
💡 蔓狀叢是位於精索的非典型靜脈,具厚肌層以調節睪丸溫度。
比較維度 典型中型靜脈 VS 蔓狀叢 (非典型靜脈)
管壁厚度 較薄,管腔易塌陷 極厚,類似小動脈
外膜平滑肌 極少或不具備 具顯著縱走平滑肌束
主要生理功能 血液回流 血液回流與熱交換
💬蔓狀叢因應調節睪丸溫度的生理需求,演化出極厚且具縱走肌的非典型靜脈構造。
🧠 記憶技巧:蔓叢精索走,外膜縱肌厚,降溫精子活。
⚠️ 常見陷阱:常誤認蔓狀叢位於睪丸內部,或以為其解剖構造與一般靜脈無異(忽略其厚實的外膜縱走平滑肌)。
精索 (Spermatic cord) 精索靜脈曲張 (Varicocele) 逆流熱交換機制

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