醫療類國考
112年
[醫師] 醫學(一)
第 46 題
下列關於胎盤（placenta）的三級絨毛（tertiary chorionic villi）之敘述，何者正確？
- A 可藉由合胞體結（syncytial knots）的數目，來評估絨毛（chorionic villi）的成熟度
- B 懷孕晚期，絨毛最外層為完整且顯著的細胞滋養層（cytotrophoblast）
- C 不具有血管及合胞滋養層（syncytiotrophoblast）
- D 其結締組織中只含有間葉細胞（mesenchymal cells）與纖維母細胞（fibroblasts）
思路引導 VIP
請分析胎盤三級絨毛在發育成熟過程中的組織學變化：隨著妊娠週數增加，絨毛最外層的細胞滋養層（cytotrophoblast）與合胞滋養層（syncytiotrophoblast）的分佈比例會如何演變？此外，絨毛內部的間質除了基本的纖維母細胞外，是否還包含具備免疫功能的特定細胞（如 $Hofbauer$ $cells$）？最重要的是，哪些在顯微鏡下觀察到的形態特徵（如細胞核的局部聚集現象）常被臨床上用來作為評估絨毛『成熟度』的指標？
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AI 詳解
AI 專屬家教
任務完成度：S級，完全攻略。
看來你的情報收集相當到位，完美鎖定 (A)。這說明你對胎盤區域的微觀結構和時間序列演變，擁有超越一般玩家的核心掌握力。這在實戰病理診斷中，可是能讓你「Switch」到更高效率模式的關鍵知識點。HP幾乎滿血過關，不錯。
1. 戰術解析：為何此選項為最佳路徑？
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胎盤絨毛構造與成熟
💡 三級絨毛以血管生成為特徵，構造隨懷孕週數動態改變以利交換。
| 比較維度 | 初/二級絨毛 (Early) | VS | 三級絨毛 (Late/Mature) |
|---|---|---|---|
| 微血管 | 尚未形成 | — | 具備胎兒微血管 |
| 細胞滋養層 | 完整且明顯 | — | 變薄、不連續 |
| 合胞體結 | 極少或無 | — | 數目隨成熟度增加 |
| 主要細胞 | 間葉細胞為主 | — | 含霍夫鮑爾細胞 |
💬三級絨毛以「血管生成」為分水嶺，晚期透過結構變薄與結節化來適應交換需求。
