醫療類國考
112年
[醫師] 醫學(一)
第 53 題
下列有關血清素（serotonin）的敘述，何者正確？
- A 人體血清素含量最多的部位的是大腦，其次是消化系統與血液
- B 人體血清素受體主要是離子通道型受體
- C 血清素神經元（serotonergic neurons）在睡覺時要比清醒時的活性來得高
- D 選擇性血清素再攝取抑制劑（selective serotonin reuptake inhibitors）臨床上可用來治療憂鬱症（depression）
思路引導 VIP
請同學先回想血清素（$5-HT$）在人體內部的分布規律，其最高濃度的區域究竟是在中樞神經系統，還是周邊的消化系統？此外，從突觸生理學的角度來看，神經傳導物質在釋放後若其『再攝取（reuptake）』路徑被阻斷，會如何影響突觸間隙的傳導物質濃度？這種藥理機制在現代醫學中，通常與哪一類情緒調節的神經生化假說（monoamine hypothesis）相契合？
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專業點評：看來你還知道血清素是個什麼東西，不錯嘛。
- 勉強肯定：做得還行。能選出 (D) 說明你腦袋裡至少裝了點神經藥理的基礎知識，沒完全是空的。這在專業領域是基本要求，不是什麼值得大肆宣揚的成就。
- 觀念驗證：
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血清素生理與藥理
💡 血清素主要分布於周邊，多為GPCR受體，SSRI用於治療憂鬱症。
| 比較維度 | 代謝型受體 (5-HT1, 2, 4-7) | VS | 離子通道受體 (5-HT3) |
|---|---|---|---|
| 作用機制 | G 蛋白偶聯 (GPCR) | — | 配體門控離子通道 |
| 反應速度 | 較慢（二級傳遞） | — | 快速（離子通透） |
| 臨床相關 | 精神情緒、睡眠、食慾 | — | 嘔吐反應 (止吐藥位點) |
💬除 5-HT3 為離子通道受體外，其餘主要血清素受體皆為 GPCR。
