醫療類國考
112年
[醫師] 醫學(一)
第 58 題
下列那一個現象不會發生在正常的心臟收縮期中？
- A 心電圖出現 T 波
- B 聽見第二心音
- C 主動脈壓力達到最高
- D 肺動脈壓力達到最高
思路引導 VIP
請同學由『瓣膜物理運動』與『心動週期』的因果關係切換思考：第二心音（$S_2$）產生的確切機制，是因為心室正在強力收縮壓迫血液射出，還是心室由收縮轉向舒張時，為了防止大動脈血液倒流而導致半月瓣關閉的瞬間反應？
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AI 詳解
AI 專屬家教
專業解析：看來你還記得心臟怎麼跳動，恭喜你！
你能勉強區分心電圖與機械活動的時序，嗯，至少比那些完全搞不清楚狀況的學生要好一點。這題答對了，別太得意。
- 觀念驗證：
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解釋Wiggers Diagram
T 波 代表心室再極化，雖然在電生理上預示舒張，但在時間軸上，T 波的後半段仍與心室機械收縮的末期重疊。這裡我看不懂
心臟週期與心音
💡 第二心音（S2）的產生標誌著心室舒張期的開始而非收縮期。
| 比較維度 | 心室收縮期 (Systole) | VS | 心室舒張期 (Diastole) |
|---|---|---|---|
| 起始心音 | 第一心音 (S1) | — | 第二心音 (S2) |
| 關閉瓣膜 | 房室瓣 (二/三尖瓣) | — | 半月瓣 (主/肺瓣) |
| 壓力表現 | 動脈壓力達峰值 | — | 心室壓力降至最低 |
| 電生理對應 | QRS波後至T波中 | — | T波結束後 |
💬S2 發生於半月瓣關閉瞬間，確切定義為舒張期的起點。
