醫療類國考
112年
[醫師] 醫學(一)
第 59 題
有關心輸出量（cardiac output）的敘述，下列何者正確？
- A 一個健康成人執行費力長時間運動時，他的心輸出量會顯著增加
- B 一個健康成人執行費力長時間運動時，他的整體周邊血管阻力（total peripheral resistance）會顯著增加
- C 一個健康成人執行費力長時間運動時，他的組織耗氧量會增加數倍，原因是心搏量（stroke volume）也以倍數增加
- D 一個健康成人在步入中老年以後，心輸出量通常隨著年齡增加而緩慢增加
思路引導 VIP
請同學先回想心輸出量 ($CO$) 的定義公式 $CO = HR \times SV$，並思考在費力運動的生理壓力下，為了滿足組織代謝所需的氧氣與養分，心跳率 ($HR$) 與心搏量 ($SV$) 的乘積會發生什麼樣的量化改變？此外，若結合血壓公式 $MAP = CO \times TPR$ 來看，運動時骨骼肌血管的大量舒張會對整體周邊血管阻力 ($TPR$) 造成什麼影響，而這與心輸出量的變化趨勢是否一致？
心輸出量與運動生理
💡 心輸出量受HR與SV調節，運動時CO增加但TPR下降。
🔗 運動時心血管生理變化鏈
- 1 神經與體液調節 — 交感神經興奮，釋放兒茶酚胺提升 HR 與心肌收縮力
- 2 心輸出量 (CO) 上升 — HR 與 SV 共同作用，使每分鐘射血量顯著增加
- 3 代謝性血管擴張 — 骨骼肌代謝產物累積，促使局部小動脈舒張
- 4 總周邊阻力 (TPR) 下降 — 局部擴張抵銷其他部位收縮，降低血流阻力
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🔄 延伸學習：延伸學習：平均動脈壓 (MAP) 的變化，其中收縮壓上升幅度遠大於舒張壓。
