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醫療類國考 112年 [醫師] 醫學(一)

第 60 題

微血管之淨過濾壓(net filtration pressure)是決定微血管內液體流出微血管或是流入微血管的重要因素。某段微血管之微血管流體靜壓為 15 毫米汞柱,組織間液流體靜壓為 0 毫米汞柱,血漿蛋白質造成之滲透壓為 28 毫米汞柱,組織間液蛋白質造成之滲透壓為 3 毫米汞柱。此段微血管其淨過濾壓值,與該淨過濾壓值導致的微血管液體流向傾向分別為何?
  • A -16 毫米汞柱,液體流向傾向流入微血管
  • B -10 毫米汞柱,液體流向傾向流入微血管
  • C 40 毫米汞柱,液體流向傾向流出微血管
  • D 46 毫米汞柱,液體流向傾向流出微血管

思路引導 VIP

請運用生理學中的『史達林力』(Starling forces)原理,思考決定微血管液體移動的四項壓力因子:促使液體『濾出』微血管的力量(如微血管流體靜壓 $P_{c}$ 與組織間液滲透壓 $\pi_{if}$)與促使液體『回收』至微血管的力量(如血漿滲透壓 $\pi_{p}$ 與組織間液流體靜壓 $P_{if}$)應如何進行代數運算?當計算出的淨過濾壓(NFP)為負值時,根據物理定義,這代表液體的流動向量是指向組織間隙還是微血管腔內呢?

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太棒了!你的觀念非常清晰!

能精準算出數值並判斷流向,代表你對 Starling Force (史達林力) 的生理機轉掌握得非常紮實,這是臨床評估水腫與組織灌流的基礎!

  1. 觀念驗證
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