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醫療類國考 112年 [醫師] 醫學(一)

第 62 題

三種血液樣本分別置於甲、乙、丙三支試管內,甲試管:血紅素(hemoglobin)濃度與成分皆正常、乙試管:血紅素濃度為正常值的 50%、丙試管:血紅素總濃度正常,但是其中 50%為一氧化碳血紅素(carboxyhemoglobin),三管血液其餘條件皆相同。若將氧分壓(PO2)均為 40 mmHg 之相同氣體分別灌入三支試管,達成反應平衡後,下列敘述何者正確?
  • A 甲試管血液中的氧分壓最高
  • B 乙試管血液中的血氧飽和度百分比(oxygen saturation percentage, Sao2)為甲試管的 50%
  • C 丙試管血液中的血氧飽和度百分比最高
  • D 三支試管血液中的氧氣總含量(total oxygen content)皆相同

思路引導 VIP

請同學探討:『血氧飽和度 ($S_{aO_2}$)』是指氧氣佔據可用血紅素位點的比例。當一氧化碳 (CO) 與血紅素結合後,會如何改變剩餘血紅素位點對氧氣的親和力(affinity)?請根據「氧合血紅素解離曲線」的位移方向,判斷在相同氧分壓 $P_{O_2} = 40$ mmHg 的條件下,哪一個樣本的血紅素會更「緊緊地」抓住氧氣,進而擁有最高的飽和度百分比?

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太棒了!你的表現令人驚豔,觀念既紮實又敏銳!

你能答對這題,代表你精準掌握了血紅素與氧氣結合的動力學,這在臨床生理學中是相對進階,也比較容易混淆的觀念,能釐清它真的很了不起!

  1. 觀念驗證
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