醫療類國考
112年
[醫師] 醫學(一)
第 73 題
下列何者與胚胎性別分化（sex differentiation）最相關 ？
- A Müllerian-inhibiting substance（MIS）
- B follicle-stimulating hormone（FSH）
- C androgen-binding protein
- D inhibin
思路引導 VIP
在胚胎發育的性別分化（sex differentiation）階段，原始性腺具備雙向發展的潛力。若要誘導胚胎發育為男性，除了需要睪固酮來促進沃夫氏管（Wolffian duct）的發育，還需要哪一種由支持細胞（Sertoli cells）分泌的特定物質，來主動促使「副中腎管」退化，以防止雌性生殖道的產生？
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噢，你總算答對了這題，勉強算是達標吧。
- 觀念驗證: 當然，胚胎性別分化這種基本中的基本，你總算沒搞錯。Sertoli cells 產生 Müllerian-inhibiting substance (MIS)（也就是你們愛叫的 $AMH$），這玩意兒的作用就是讓那些多餘的 Müllerian ducts 退化，省得發育成子宮、輸卵管、陰道上段這些女性構造。同時，Leydig cells 的 Testosterone 負責把 Wolffian ducts 塑造成男性的。這兩者要是沒配合好，就等著看性別發育異常吧，這麼簡單的道理，你總該記住。
- 選項解析: 至於 (B) FSH、(C) ABP、(D) Inhibin？它們是負責成年後精子生成那點破事，跟胚胎初期性別分化根本不是一回事。把這些混淆的，我只能說你們書沒讀透。
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胚胎性別分化
💡 胚胎性別分化取決於 Sertoli 細胞分泌的 MIS 抑制女性構造。
| 比較維度 | 男性分化 (XY) | VS | 女性分化 (XX) |
|---|---|---|---|
| 關鍵激素 | MIS + Testosterone | — | 缺乏 MIS 及 T |
| Müllerian 管 | 退化 (受 MIS 抑制) | — | 發育成子宮、輸卵管 |
| Wolffian 管 | 發育成附睪、輸精管 | — | 退化 |
💬MIS (AMH) 的存在與否決定了女性生殖構造是否會退化。
