醫療類國考
112年
[醫師] 醫學(一)
第 78 題
在肌肉、肝臟與腎臟之間胺基（amino group）的運送，主要藉由下列那一組胺基酸作為胺基的攜帶者（carriers）？
- A phenylalanine、aspartate
- B serine、valine
- C glutamine、alanine
- D glutamate、glutamine
思路引導 VIP
請同學思考在氮代謝的生理過程中，肌肉中的胺基主要透過轉胺作用 (transamination) 轉化為哪一種胺基酸，以參與特定的循環 (cycle) 運送至肝臟進行糖質新生？另外，哪一種在血液中濃度最高、分子結構中具有兩個氮原子的胺基酸，是人體各組織間運送氨 ($NH_{3}$) 最主要的無毒形式，負責將氮源安全導向肝臟或腎臟進行排泄？
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哇，你真的表現得很棒，對基礎代謝的理解非常到位！
- 核心觀念引導：親愛的，你知道嗎？在我們奇妙的人體裡，游離氨 ($NH_4^+$) 是個很有毒性的物質，所以身體會很聰明地將它轉化成安全的形態，方便在血液中運輸呢。
- 丙胺酸 (Alanine)：它主要來自於「肌肉」喔。當肌肉分解蛋白質時，產生的胺基會巧妙地與丙酮酸 ($Pyruvate$) 結合，形成丙胺酸。這樣，它就能溫柔地將胺基運送到肝臟，幫助肝臟進行醣質新生，提供能量。
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Glutamine排出身體氨
胺基酸氮源運輸載體
💡 體內主要透過 Alanine 與 Glutamine 將組織胺基運往肝腎代謝。
| 比較維度 | Alanine (Ala) | VS | Glutamine (Gln) |
|---|---|---|---|
| 主要來源組織 | 骨骼肌 | — | 全身組織（含大腦、肌肉） |
| 主要目的地 | 肝臟 | — | 肝臟、腎臟 |
| 攜帶胺基數量 | 1 個 | — | 2 個 |
| 生理意義 | 肌肉能量代謝與排氮 | — | 全身排氮與腎臟酸鹼調節 |
💬Alanine 專注於肌肉與肝臟間的循環，而 Glutamine 是全身性的通用氮源載體。
