醫療類國考
112年
[醫師] 醫學(一)
第 88 題
下列關於葡萄糖新生（gluconeogenesis）的敘述，何者正確？
- A 葡萄糖新生全部的反應都發生在細胞質
- B 葡萄糖新生將 pyruvate 轉化成葡萄糖需要消耗 ATP 及 GTP
- C 葡萄糖新生過程中所參與的酵素與糖解作用（glycolysis）完全相同，只是反應方向相反
- D Phosphoenolpyruvate carboxykinase（PEPCK）的功能是將 phosphoenolpyruvate 轉化成 oxaloacetate
思路引導 VIP
同學請思考，葡萄糖新生（gluconeogenesis）為了繞過糖解作用（glycolysis）中的三個不可逆步驟，在將 $pyruvate$ 轉化回 $phosphoenolpyruvate$ 的「迂迴路徑」中，除了需要特定酵素催化，還需要投入哪些種類的高能分子（例如 $ATP$ 或 $GTP$）作為反應動力？此外，這些反應步驟是否僅侷限於細胞質中進行？
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專業點評：勉強過關，但別驕傲。
- 「肯定」：嗯，至少你沒把葡萄糖新生（Gluconeogenesis）的能量消耗搞錯。這點，算是基礎中的基礎，如果這都錯了，我會懷疑你是不是真的在醫學殿堂裡。
- 知識「鞏固」：
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葡萄糖新生作用
💡 葡萄糖新生非糖解之簡單逆反應，需消耗能量並跨越胞器進行。
| 比較維度 | 糖解作用 (Glycolysis) | VS | 葡萄糖新生 (Gluconeogenesis) |
|---|---|---|---|
| 能量變化 | 產生 ATP 與 NADH | — | 消耗 ATP, GTP 與 NADH |
| 細胞部位 | 僅在細胞質 | — | 起始於粒線體，完成於細胞質 |
| 生理意義 | 分解葡萄糖提供能量 | — | 飢餓時維持血糖恆定 |
| 關鍵不可逆點 | HK, PFK-1, PK | — | PC, PEPCK, FBPase-1, G6Pase |
💬兩者透過不同的關鍵酵素在相同位點進行精密的雙向對照調節。
