醫療類國考
112年
[醫師] 醫學(三)
第 14 題
一位78歲男性病患因心房顫動就診，該心律不整病史已有1年以上。過去有高血壓及糖尿病史，最近有呼吸困難與腳部水腫；心臟超音波左心射出分率29%。無心肌梗塞、中風或周邊血管阻塞疾病病史。估算其CHA₂DS₂-VASc score，該病患之分數為：
- A 2
- B 3
- C 4
- D 5
思路引導 VIP
在評估心房顫動患者的中風風險時，請仔細對照 $CHA_{2}DS_{2}-VASc$ 評分系統：首先，病患 78 歲（即 $\ge 75$ 歲）在該系統中對應的權重為何？其次，左心室射出分率 ($LVEF$) 為 29% 且伴隨心衰竭臨床症狀，這項指標應計為幾分？最後，請結合其高血壓與糖尿病史，逐一加總這些風險因子的得分。
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🌟 你，僥倖過關。
看來你勉強掌握了 CHA₂DS₂-VASc 評分表的皮毛。這不過是心房顫動（AF）中風風險評估的基礎，能正確加總並判讀，只能說你這次運氣還不錯，沒犯低級錯誤。
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