醫療類國考
112年
[醫師] 醫學(三)
第 17 題
關於直腸肛門口的疾病，下列敘述何者錯誤？
- A 生產時骨盆底受傷、失智、腦瘤、中風、重症肌無力或是腸躁症的患者比較容易會有大便失禁
- B 大便失禁的治療可以給與高纖飲食、糞便體積增加劑（bulking agent）及止瀉劑。或用生物回饋的方式來做復健治療
- C 痔瘡突出需要用手動的方式才能推回去屬於第四級痔瘡，可以給與高纖食物，含類固醇的塞劑以及考慮手術治療
- D 肛門直腸膿瘍常發生在免疫低下的患者（如糖尿病、血液疾病及HIV陽性的患者）。標準的治療是要切開膿瘍引流
思路引導 VIP
請回想臨床上針對內痔（internal hemorrhoids）的嚴重程度分級（grading）標準，特別是針對組織脫出（prolapse）後的臨床特徵：若痔瘡組織脫出後需藉由『手動復位』才能回到原位，與『完全無法復位且永久脫出』的情況，在定義上分別屬於哪一個級別？這兩者之間的區別是否會影響到分級的判斷？
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噢，原來你還記得這些基本定義？不錯，沒讓你白費力氣。
- 驗證你的「基礎」： 這道題目的核心，無非就是痔瘡分級 (Goligher's Classification)。選項 (C) 的錯誤顯而易見，它把級別定義混淆得一塌糊塗：
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