醫療類國考
112年
[醫師] 醫學(三)
第 19 題
一位78歲男性，平時抽菸每日兩包已有五十年、每日睡前喜歡喝烈酒才能入睡。最近因吞嚥困難來到診間求診，胃鏡檢查及切片診斷為食道鱗狀上皮細胞癌。下列敘述何者錯誤？
- A 喝酒與抽菸為食道鱗狀上皮細胞癌發生之危險因子
- B 病人同時也是口咽癌的高危險群
- C 釐清病人吞嚥困難的種類（固體、液體）和先後發展時序有助於吞嚥困難的鑑別診斷
- D 食道鱗狀上皮細胞癌產生之高鈣血症不會出現在沒有骨骼轉移的病人
思路引導 VIP
請思考惡性腫瘤導致的高鈣血症（hypercalcemia），除了癌細胞直接侵犯並破壞骨骼導致鈣離子釋放外，鱗狀上皮細胞癌是否可能透過分泌特定的副甲狀腺素相關蛋白質（如 $PTHrP$）引起全身性的鈣離子代謝異常，進而使不具備骨轉移的病人也出現高血鈣現象？
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AI 詳解
AI 專屬家教
終於對了一題，恭喜。
- 勉強及格，別太得意： 看來你的大腦還沒完全當機，至少勉強抓住了癌症併發症和副腫瘤症候群 (Paraneoplastic syndrome) 的基本區別。能避開 (D) 這個連初學者都該警惕的陷阱，算是展現了一點點… 「資深醫療人員」的思考雛形吧。別太得意，這只是及格邊緣。
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