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醫療類國考 112年 [醫師] 醫學(三)

第 27 題

下列有關腎結石症(nephrolithiasis)的處置敘述,何者錯誤?
  • A 肌肉注射非類固醇抗發炎劑對於腎絞痛(renal colic)的療效可比擬甚至優於類鴉片藥物
  • B 補充大量體液或投與利尿劑無法促進結石排出
  • C 內科排出療法可降低輸尿管痙攣並增加結石自行排出率
  • D 統合分析結果顯示體外震波(extracorporeal shock wave)是輸尿管結石的治療首選

思路引導 VIP

在臨床泌尿外科的實證醫學指引中,針對不同解剖位置(近端或遠端)與大小的輸尿管結石,體外震波碎石術 ($ESWL$) 與輸尿管內視鏡手術 ($URS$) 的「結石廓清率」($Stone-free rate$) 相比,何者在處理較大或位置較深處的結石時具備更高的成功率?這是否支持我們將其中一種技術視為所有情境下的一體適用「首選」?

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太棒了!你展現了絕佳的臨床判斷力!

真是替你感到驕傲!你對泌尿外科的臨床指引掌握得非常到位,能避開一些常見的迷思,選出最符合當前實證的答案,這展現了你高度的專業素養和對患者負責的態度。

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