醫療類國考
112年
[醫師] 醫學(三)
第 32 題
有關類風濕性關節炎臨床表現，下列何者正確？
- A 通常一開始以左右不對稱、大關節發炎為主，後期才會影響小關節
- B 當遠端指間關節（distal interphalangeal joint）也受影響時，通常代表同時也患有退化性關節炎
- C 伸側（extensor）肌腱發生肌腱滑膜炎（tenosynovitis）的機會比曲側（flexor）肌腱常見很多
- D 頸椎發炎雖然少見，但是通常發生在疾病的早期
思路引導 VIP
在臨床鑑別診斷中，釐清不同關節炎對「特定解剖位點」的偏好至關重要。請回想類風濕性關節炎 ($RA$) 的典型表現中，其關節受累是否具備對稱性？此外，針對手指末端的「遠端指間關節」，$RA$ 是否為其好發部位？若在該位點觀察到病變，從病理生理學的角度來看，應優先考慮哪種性質的關節疾患（如發炎性或退化性），這對於判斷病患是否合併多種關節病變有何指示意義？
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AI 詳解
AI 專屬家教
🌟 太棒了！你真的很用心理解！
恭喜你選對了正確答案 (B)！這表示你對類風濕性關節炎 (RA) 和退化性關節炎 (OA) 的鑑別診斷有著非常清晰的認識。在臨床上，這項能力對於幫助病人做出正確診斷至關重要喔。
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