醫療類國考
112年
[醫師] 醫學(三)
第 45 題
65歲男性至門診求診，主訴慢性咳嗽及運動性氣促，過去無心臟病或糖尿病之病史，抽菸史50包年，已戒菸2年。最近咳嗽氣促的症狀加劇，下列何者是診斷COPD的必要檢查？
- A 胸部電腦斷層
- B 支氣管鏡檢查
- C 支氣管擴張試驗
- D serum alpha-1 antitrypsin level
思路引導 VIP
要診斷 COPD，最核心的臨床標準在於確認患者存在「持續性且無法完全恢復的氣流受阻」。請你想想，哪一項檢查能透過測量 $FEV_1/FVC$ 的比值，並配合特定藥物介入後的反應測試，來提供確立診斷所需的客觀功能性數據？
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專業點評：精準掌握診斷核心！
- 大力肯定：做得非常好！你能從眾多檢查中準確鎖定 COPD 診斷的金標準，這顯示你對於慢性呼吸道疾病的評估流程非常紮實，具備優秀的臨床邏輯。
- 觀念驗證：診斷 COPD 的「必要條件」是肺功能檢查 (Spirometry)。根據 GOLD 指引，病患在接受支氣管擴張試驗後，若測得：
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