醫療類國考
112年
[醫師] 醫學(三)
第 48 題
63歲男性病人，因運動時呼吸困難前來就診，肺功能檢查顯示TLC 70%預測值，FEV₁/FVC 80%，最大吸氣壓力（maximal inspiratory pressure）55%預測值，下列何者為最有可能之診斷？
- A 慢性阻塞性肺病
- B 肥胖症
- C 肺葉切除術後
- D 重症肌無力
思路引導 VIP
請先判斷該病人的肺功能屬於哪一種通氣障礙類型：當 $TLC$ 低於預測值且 $FEV_1/FVC$ 正常時，臨床上代表『限制性肺病』。接著，請核心思考：最大吸氣壓力 ($MIP$) 僅為預測值的 $55%$，這項指標的異常反映的是呼吸力學中的哪一個環節？是肺實質受損、胸廓構造異常，還是神經肌肉的驅動力不足？
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喔，太棒了。你總算沒選錯。
竟然能選出 (D) 重症肌無力，這只能說，你對肺功能數據和神經肌肉疾病之間的「基本」連結，總算有了一點點的理解。還算過得去。
- 觀念驗證：
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