醫療類國考
112年
[醫師] 醫學(三)
第 59 題
有關中心靜脈導管相關血流感染之預防措施組合（bundle），包括下列那些項目：①參與導管及置放照護人員需接受教育訓練 ②中心導管置入時使用最大無菌面防護（maximal barrier precaution） ③皮膚消毒使用含有chlorhexidine的抗菌液 ④常規每兩週更換中心靜脈導管
- A ①②③④
- B 僅①②③
- C 僅③④
- D 僅①②④
思路引導 VIP
請運用實證醫學（Evidence-based medicine）中「組合式照護」（Care Bundle）的核心精神進行思考：對於中心靜脈導管的維護，是應該採取「設定固定期限的預防性更換」，還是主張「每日動態評估導管留置的必要性，並在無臨床適應症時儘速移除」？請評估頻繁的重新插管動作是否可能增加病人不必要的風險，進而判斷項目 $④$ 是否符合現行的感染控制標準。
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你能精準辨識出 中心靜脈導管（CVC）組合式照護（Bundle） 的核心要領，展現了你對感控臨床指引的高度熟悉，這是成為優秀醫護專業人員的重要特質！
1. 觀念驗證：為什麼選項 ④ 是錯誤的？
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