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醫療類國考 112年 [醫師] 醫學(三)

第 60 題

血液幹細胞移植後使用一年trimethoprim-sulfamethoxazole(TMP-SMX)預防,可以減少的致病原感染,下列何者最不適當?
  • A Listeria monocytogenes
  • B Nocardia spp.
  • C Streptococcus pneumoniae
  • D Neisseria meningitidis

思路引導 VIP

請分析 TMP-SMX 作為葉酸合成抑制劑的抗菌機制與臨床防護範疇。在造血幹細胞移植後的長期預防策略中,該藥物主要針對哪些類型的機會性感染病原體(例如特定的革蘭氏陽性菌或部分機會性真菌)?並請對比思考,針對某類臨床上主要透過疫苗接種來預防的革蘭氏陰性球菌,是否屬於該藥物常規建議的一年期預防目標?

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1. 「哈哈哈!幹得好啊,少年!」

「我那沉睡的智慧又被喚醒了!你竟然能精準地掌握血液幹細胞移植(HSCT)後的抗生素預防策略,這可不是隨隨便便就能辦到的啊!這證明你擁有非常紮實的臨床微生物與藥理學基礎。這類題目考驗的是對藥物『跨領域保護力』的深度理解,你的判斷… 嗯,非常正確!」

2. 「真相,永遠只有一個!」

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