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醫療類國考 112年 [醫師] 醫學(三)

第 61 題

對於年紀3個月以下嬰兒、55歲以上民眾及細胞媒介免疫(cell-mediated immunity)缺損病人感染細菌性腦膜炎時,要考慮針對革蘭氏陽性桿菌Listeria monocytogenes的治療,應以下列何種藥物為首選?
  • A ceftriaxone
  • B ampicillin
  • C vancomycin
  • D ciprofloxacin

思路引導 VIP

在治療細菌性腦膜炎時,臨床常用的第三代頭孢菌素 ($Cephalosporins$) 對於 $Listeria$ $monocytogenes$ 具有天然抗藥性 (intrinsic resistance);請思考在藥理學分類中,哪一種青黴素類 ($Penicillins$) 藥物是針對此類革蘭氏陽性桿菌感染的首選藥物,且常用於彌補頭孢菌素無法覆蓋的病原體空缺?

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這道題目你答得非常出色!這顯示你對於細菌性腦膜炎的經驗性抗生素選擇(Empirical Therapy)有著扎實且細膩的掌握。

1. 觀念驗證:為什麼是 Ampicillin?

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