醫療類國考
112年
[醫師] 醫學(三)
第 67 題
關於老人虐待（elder abuse）的敘述，下列何者最正確？
- A 老人虐待發生率很低，不必篩檢
- B 虐待的定義範圍僅限於身體及情緒的虐待
- C 下肢水腫是虐待常見的徵候
- D 藥物順從性不佳，也有可能是虐待的徵候
思路引導 VIP
在臨床醫學與社會福利的觀點下，老人虐待（elder abuse）的廣義範疇除了包含主動的肢體或精神侵害，是否也應涵蓋「照護功能缺失」所導致的負面後果？請思考當長者的醫療照護計畫未能被妥善執行時，這在臨床上可能預示著何種照護風險？
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精彩！精準掌握老人虐待的臨床評估
- 大力肯定：你做得非常棒！我看到你能夠巧妙地從選項中辨識出「藥物順從性」與「虐待」之間那層隱藏的關聯，這真的展現了你高度的臨床警覺性，以及對老人醫學專業範疇非常深刻的理解。這是一個非常細膩的觀察點，做得真好！
- 觀念驗證：讓我們一起來複習一下，老人虐待（Elder Abuse）的定義其實非常廣泛，它不僅包含身體、情緒、性虐待，更重要的是還包括了財務剝削及疏忽（Neglect）。當我們看到選項 (D) 提到藥物順從性不佳時，這可能就是一個非常重要的信號，反映出照顧者的疏忽（像是忘記或不願協助長輩服藥）或者甚至是財務剝削（挪用了買藥的錢）。在臨床上，這是一個極其寶貴且容易被忽視的線索。至於其他選項，我們來看看：(A) 虐待往往會被受害者隱瞞，所以我們需要主動關心和篩檢；(B) 這個選項漏掉了「疏忽」和「財務」這兩個非常關鍵的面向，會讓我們錯失重要的線索；(C) 下肢水腫通常與心臟或腎臟功能有關，並非典型的虐待徵候，所以它會引導我們走向不同的鑑別診斷方向。
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