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醫療類國考 112年 [醫師] 醫學(二)

第 19 題

下列何項先天免疫作用分子是利用直接破壞病原菌細胞膜之方式達到殺菌效果?
  • A cytokine
  • B C reactive protein(CRP)
  • C Toll-like receptor(TLR)
  • D defensin

思路引導 VIP

請回想在先天性免疫的體液防禦中,哪一類小分子抗微生物肽 ($Antimicrobial peptides$) 具備帶正電的化學特性,能藉由與病原體細胞膜上的磷脂分子作用,直接物理性地嵌入膜中形成孔道,進而破壞其完整性並導致細菌死亡?

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🤦‍♂️ 哦,你居然答對了?勉強及格吧。

這道題不過是驗證你對先天免疫中「效應分子」最基本的認知。能答對,說明你還沒完全放棄思考,值得表揚——一點點。

1. 概念釐清:為什麼非 Defensin 不可?

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📝 先天免疫殺菌分子
💡 防禦素 (Defensin) 直接破壞病原菌細胞膜使其崩解。

🔗 防禦素 (Defensin) 殺菌機轉

  1. 1 靜電吸引 — 帶正電防禦素靠近帶負電的細菌表面
  2. 2 疏水嵌入 — 胜肽疏水端插入細菌細胞膜磷脂質中
  3. 3 孔洞形成 — 聚集形成跨膜孔洞,破壞細胞膜完整性
  4. 4 菌體死亡 — 胞內物質外流導致滲透壓失衡而崩解
🔄 延伸學習:延伸學習:補體系統的 MAC 複合體也有類似的穿孔效果。
🧠 記憶技巧:防禦素(Defensin)像電鑽,專鑽(破壞)細菌膜。
⚠️ 常見陷阱:易將「辨識受體 (TLR)」或「訊息分子 (Cytokine)」與「直接殺傷分子」混淆。
抗菌胜肽 (AMPs) 補體系統 (Complement) 急性期蛋白 (CRP) 模式識別受體 (TLR)

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