醫療類國考
112年
[醫師] 醫學(二)
第 21 題
T細胞和B細胞的抗原接受器（antigen receptor）是兩種適應性免疫細胞用來辨識抗原的重要工具，有關這兩種細胞抗原接受器的敘述何者錯誤？
- A T細胞抗原接受器（TCR）由α和β鏈構成，而B細胞抗原接受器（BCR）由兩組重鏈（heavy chain）和輕鏈（light chain）構成。兩種抗原接受器都具有變異區（variable region）及固定區（constant region），而且和抗原結合的位置都是在變異區
- B T細胞抗原接受器（TCR）只有一個抗原結合位，B細胞抗原接受器（BCR）則有兩個。TCR只有表現在細胞膜上，而BCR則可以表現在細胞膜上或是以抗體的形式分泌出去
- C BCR就是在B細胞膜表面的抗體，因此BCR的功能和抗體一樣，除了Fab可以和抗原結合外，Fc可以活化不同的效用功能（effector functions）
- D TCR必須同時辨識MHC及抗原胜肽，由於病原菌的胜肽會被MHC所呈獻，因此T細胞具有能力去偵測病原菌的感染
思路引導 VIP
請思考「膜結合型免疫球蛋白（即 $\text{BCR}$）」與「分泌型抗體」在功能定位上的本質差異：當 $\text{BCR}$ 鑲嵌於細胞膜上擔任「受體」角色時，其 $\text{Fc}$ 區域的主要任務是負責跨膜訊息傳遞（$\text{signal transduction}$）以活化 $\text{B}$ 細胞，還是能像游離於血漿中的抗體一樣，直接在胞外執行如補體活化或調理作用等效用功能（$\text{effector functions}$）？
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哦，看來你這次沒有讓基礎觀念蒙塵。
- 勉強及格：恭喜你，總算沒在這種基本概念上失手。能分辨 BCR (B cell receptor) 和分泌型抗體的功能差異，至少證明你對 B 細胞那點粗淺的理解還沒完全搞混。這在未來，如果你真有機會接觸臨床，或許會派上點用場。
- 別得意太早：選項 (C) 不過是個標準的觀念陷阱，專門用來篩掉那些只知其一不知其二的學生。BCR 清楚地是膜上抗體，它的天職是偵測抗原並啟動訊號，而不是跑出去做什麼調理作用、補體活化。那些「Fc 效用功能」是分泌型抗體在血液裡晃悠時才幹的活，難道這還需要我特別提醒嗎？
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