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醫療類國考 112年 [醫師] 醫學(二)

第 24 題

下列有關oral tolerance的敘述何者正確?
  • A 食物經過消化成為小分子,所以不易刺激免疫反應的發生
  • B 食物經過消化的小分子胜肽,會表現在胸腺而將相關的T細胞去除
  • C 所有的食物都會引發oral tolerance
  • D 可能與分泌TGF-β的T輔助細胞有關

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請思考口服耐受性 ($oral tolerance$) 的免疫生理機制:這類屬於「周邊耐受」的作用,主要涉及腸道中特定的調節型 $T$ 細胞分泌何種抑制性細胞激素 ($cytokines$),進而主動誘導免疫系統對食物抗原不產生過度的過敏反應?

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📝 口服耐受性
💡 腸道黏膜對外來抗原產生的特異性周邊免疫抑制狀態。

🔗 口服耐受性形成路徑

  1. 1 抗原攝取 — 蛋白質抗原經口進入腸道,被樹突細胞(DC)擷取
  2. 2 訊息傳遞 — DC 在缺乏發炎訊號下,將抗原呈現給幼稚 T 細胞
  3. 3 Treg 分化 — 誘導 T 細胞分化為分泌 TGF-β 的調節型 T 細胞
  4. 4 免疫抑制 — TGF-β 抑制效應 T 細胞活化,產生口服耐受
🔄 延伸學習:延伸學習:若此機制失敗,可能導致食物過敏或發炎性腸道疾病(IBD)。
🧠 記憶技巧:口服耐受在周邊,Treg 分泌 TGF,抑制發炎保平安。
⚠️ 常見陷阱:常誤選口服耐受發生在「胸腺」。記住胸腺負責中央耐受,腸道屬於周邊耐受。
調節型 T 細胞 (Tregs) 中央耐受 vs 周邊耐受 食物過敏機轉

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