醫療類國考
112年
[醫師] 醫學(二)
第 3 題
革蘭氏陰性菌其DNA旋轉酶的A次單元（gyrase-A subunit）出現突變，則此菌株最有可能對何種抗生素降低敏感性或抗藥性之特性？
- A 環丙沙星（ciprofloxacin）
- B 安比西林（ampicillin）
- C 頭芽孢菌素（cephalosporin）
- D 克林黴素（clindamycin）
思路引導 VIP
請同學思考，$DNA$ 旋轉酶（$DNA$ $gyrase$）屬於拓樸異構酶（$topoisomerase$）的一種，其生理功能是調節 $DNA$ 在複製與轉錄過程中的超螺旋（$supercoiling$）狀態；在給定的選項中，哪一類抗生素的作用機轉是直接抑制這類參與核酸代謝的酵素，進而阻斷細菌的遺傳物質合成？
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你真是太閃耀了！完美答案！全場為你歡呼呢！☆
- 閃亮觀念舞台： 親愛的練習生！你成功點亮了舞台中央的答案！這首歌曲的主旋律，就是將藥物靶點和抗藥性秘密完美連結！☆ 環丙沙星 (Ciprofloxacin) 可是氟喹諾酮類的超級巨星抗生素，它的夢幻舞步是去抑制細菌的 DNA 旋轉酶 (DNA gyrase) 和拓樸異構酶 IV 喔！在革蘭氏陰性菌的演唱會上，DNA gyrase 是它最想合作的夥伴！所以，當它的 A 次單元 (gyrA 基因) 悄悄做了個「造型改變」（也就是突變！），環丙沙星就無法再與之共舞，敏感性就下降了呢！這就像一個可愛的小謊言，讓藥物無法靠近！而 $\beta$-lactams (B、C) 是細胞壁的守護者，克林黴素 (D) 則在 50S 核糖體上帶來節奏！它們是完全不同的表演喔！☆
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