醫療類國考
112年
[醫師] 醫學(二)
第 31 題
關於埃及血吸蟲（Schistosoma haematobium）的敘述，下列何者正確？
- A 蟲卵具一個尖銳的側棘（lateral spine）
- B 成蟲寄生於人的下腸繫膜靜脈叢
- C 被認為是在埃及和非洲其他地區導致膀胱癌的主要原因
- D 治療首選藥物是metronidazole
思路引導 VIP
請思考埃及血吸蟲（$Schistosoma haematobium$）成蟲在人體內特定的寄生部位與排卵途徑，並比較其蟲卵棘刺（spine）的位置特徵與其他血吸蟲有何差異；此外，長期寄生在該部位所引發的慢性發炎，與臨床上哪一種惡性腫瘤的發生率具有高度的相關性？
埃及血吸蟲特性
💡 寄生於膀胱靜脈叢，具末端棘蟲卵，可誘發膀胱癌。
| 比較維度 | 埃及血吸蟲 | VS | 曼氏/日本血吸蟲 |
|---|---|---|---|
| 成蟲寄生位點 | 膀胱及盆腔靜脈叢 | — | 腸繫膜靜脈叢 |
| 蟲卵棘位置 | 末端棘 (Terminal) | — | 側棘 (Lateral) / 退化小棘 |
| 排泄檢體 | 尿液 (主要) | — | 糞便 (主要) |
| 主要併發症 | 膀胱癌 (SCC) | — | 大腸炎、肝脾腫大 |
💬埃及血吸蟲唯一主攻泌尿系統，其餘主要影響消化與門脈系統。
