醫療類國考
112年
[醫師] 醫學(二)
第 33 題
有關阿米巴之敘述，下列何者最正確？
- A 自營生活的阿米巴（free-living amebae）所造成的腦部感染均與游泳有關
- B 在福氏內格里阿米巴（Naegleria fowleri）患者的組織切片中，可同時發現滋養體（trophozoites）及囊體（cysts）
- C 如未及時診治，原發性阿米巴腦膜腦炎（primary amebic meningoencephalitis）患者通常會在症狀出現後3～6天內死亡
- D 棘阿米巴性角膜炎（Acanthamoeba keratitis）患者都必需進行角膜移植恢復視力
思路引導 VIP
請同學分析原發性阿米巴腦膜腦炎（PAM）的病程特性：其臨床症狀從出現到惡化的速度通常為何？同時，對於福氏內格里阿米巴（$Naegleria fowleri$）在宿主腦部組織內的存活狀態，您認為在病理切片中是否能同時觀察到完整的生活史階段（包含具抗性的囊體），還是僅能觀察到具侵襲力的滋養體階段？
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AI 詳解
AI 專屬家教
喔，你竟然答對了。看來還沒有完全糟蹋掉我教的東西。
- 勉勉強強及格： 這題的鑑別度在於對自由生活阿米巴 (Free-living amebae) 在臨床病程與組織病理上的「基本」區分。能選出正確答案，至少證明你沒有把阿米巴和草履蟲搞混，算是勉強掌握了點核心。
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自由生活阿米巴
💡 區分福氏內格里阿米巴與棘阿米巴的病理與臨床特徵
| 比較維度 | 福氏內格里阿米巴 | VS | 棘阿米巴 |
|---|---|---|---|
| 引發疾病 | 原發性腦膜腦炎 (PAM) | — | 肉芽腫性腦炎 (GAE) |
| 組織表現 | 僅有滋養體 | — | 同時有滋養體及囊體 |
| 傳染方式 | 淡水活動經鼻黏膜侵入 | — | 隱形眼鏡、傷口或呼吸道 |
| 病程特徵 | 極急性，數日內死亡 | — | 亞急性或慢性病程 |
💬Naegleria 病程極快且組織無囊體；Acanthamoeba 病程較慢且有囊體。
