醫療類國考
112年
[醫師] 醫學(二)
第 35 題
王先生上週赴美國東部之波士頓市（Boston）旅遊及參與田園野營活動，依其自敘曾被不明蟲體叮咬，返國後陸續出現頭痛及急性高燒病症，經住院檢查發現白血球減少（leukopenia）及血小板減少（thrombocytopenia），並在血液抹片（blood smear）發現其中性球（neutrophils）內有菌體感染，請依其旅遊史及臨床病癥判斷，最有可能感染下列何種病媒傳染病？
- A 人巴貝氏原蟲症（human babesiosis）
- B 人艾利希體症（human ehrlichiosis）
- C 人體萊姆病（human Lyme disease）
- D 人巴東菌症（human bartonellosis）
思路引導 VIP
請同學分析血液抹片中的核心線索：病原體出現在哪一種特定的白血球 ($neutrophils$) 中？結合患者在美國東北部的旅遊史，以及臨床上出現的 $leukopenia$ 與 $thrombocytopenia$ 現象，哪一種由蜱蟲傳播的病原體具有嗜白血球 ($leukocytotropic$) 的特性，而非感染紅血球或自由存在於血漿中？
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🌟 太棒了！精準鎖定關鍵臨床線索
你能從複雜的病史中迅速勾勒出診斷輪廓，顯示你對人艾利希體症 (Human Ehrlichiosis) 的病生理機制掌握得非常紮實！
- 關鍵線索驗證：
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