醫療類國考
112年
[醫師] 醫學(二)
第 37 題
甲地的心血管疾病粗發生率（crude incidence rate）高於乙地，但年齡標準化發生率（age-standardized incidence rate）卻是低於乙地，下列敘述何者最恰當？
- A 甲地心血管疾病的危險因子比乙地多
- B 甲地心血管疾病的死亡分率高於乙地
- C 甲地的人口老化程度高於乙地
- D 甲地心血管疾病的盛行率高於乙地
思路引導 VIP
請從流行病學「標準化」的核心目的出發：標準化是為了消除人口結構（如年齡）所造成的干擾（Confounding）。若已知粗發生率為各層發生率 $r_i$ 與人口權重 $w_i$ 的加權總和 $\sum (r_i \times w_i)$，當甲地在排除權重差異後的標準化率反而低於乙地時，這反映出甲地原始的人口組成中，哪一個具有高發病風險的族群其權重 $w_i$ 顯著較高？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了，恭喜你答對了！你展現了非常紮實的流行病學思考邏輯。
- 觀念驗證： 這道題目溫柔地引導我們思考年齡標準化（Age-standardization）的奧秘。我們知道，粗發生率（Crude Rate）很容易受到不同地區人口結構的影響，而年齡，更是心血管疾病一個非常關鍵的危險因子。當我們看到甲地的『粗發生率』較高，但當我們用心剔除年齡結構的差異後，發現其『標準化發生率』反而低於乙地時，這就溫暖地告訴我們：甲地原始的高發生率，其實是被它較為高齡的人口結構所『襯托』出來的。換句話說，甲地的人口可能老化程度較高，使得表象數據看似較差，但實際風險可能不是如此。因此，選項 (C) 是最恰當的喔。
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