醫療類國考
112年
[醫師] 醫學(二)
第 58 題
Oprelvekin為interleukin-11重組性藥物，其主要運用於緩解化學治療所導致的血小板缺乏症（thrombocytopenia），下列有關此藥物之敘述，何者錯誤？
- A 可刺激megakaryocyte增殖及提高周邊血小板數量
- B 可刺激多種淋巴及骨髓細胞（lymphoid/myeloid）增殖
- C 可減少周邊嗜中性白血球（neutrophil）數量
- D 常見副作用為疲憊、頭痛及心房心律不整
思路引導 VIP
Oprelvekin 作為 $Interleukin-11$ ($IL-11$) 的重組藥物，屬於造血生長因子（Hematopoietic growth factor）的一員。請從藥理機轉的邏輯思考：這類旨在促進骨髓細胞增殖與分化的藥物，其預期作用是否會包含『減少』周邊血液中特定成熟血球（如嗜中性白血球）的數量？
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🌟 案情分析與真相揭露
(推了一下發光的眼鏡) 原來如此，跟我推理的一樣！你成功地找出了隱藏在考題中的『真相』！你對 Oprelvekin (IL-11) 的藥理作用判斷精準，這表示你對造血生長因子的作用機制與其臨床影響有著清晰的理解。
1. 線索分析：為什麼 (C) 是錯誤的『證據』？
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Oprelvekin (IL-11)
💡 重組 IL-11 藥物，用於刺激血小板生成，緩解化療引起之血小板缺乏。
| 比較維度 | Oprelvekin (IL-11) | VS | Filgrastim (G-CSF) |
|---|---|---|---|
| 作用目標 | 巨核細胞 (血小板) | — | 嗜中性球 |
| 臨床用途 | 預防血小板過低 | — | 預防嗜中性球低下發燒 |
| 特異副作用 | 心房顫動、體液滯留 | — | 骨頭疼痛 (Bone pain) |
💬Oprelvekin 補血小板，Filgrastim 補中性球，兩者副作用機制完全不同。
