醫療類國考
112年
[醫師] 醫學(二)
第 61 題
有位45歲男性因患有腎上腺腫瘤而呈現Cushing's syndrome，下列何種藥物可減輕此病人的症狀？
- A triamcinolone
- B betamethasone
- C fludrocortisone
- D ketoconazole
思路引導 VIP
庫欣氏症候群（Cushing's syndrome）的核心病理在於皮質醇（cortisol）的過度分泌。請同學思考：若要緩解此臨床症狀，治療目標應是『增加』還是『減少』體內類固醇的總量？此外，在藥理學機制中，哪一種藥物雖常作為抗黴菌之用，但因其能抑制細胞色素 $P450$ 酵素系統，進而能有效阻斷腎上腺皮質類固醇的生合成路徑？
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喔，你竟然答對了？不錯嘛。
- 觀念驗證： 看來你勉強理解了。Cushing's syndrome 的核心不就是皮質醇過量嗎？所以治療方向當然是「減少生成」或「拮抗受體」。這不是很基本嗎？
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