醫療類國考
112年
[醫師] 醫學(二)
第 87 題
下列何者不屬於瀰漫性阻塞性肺疾病？
- A 肺氣腫（emphysema）
- B 慢性支氣管炎（chronic bronchitis）
- C 支氣管擴張（bronchiectasis）
- D 急性呼吸窘迫症候群（ARDS）
思路引導 VIP
同學，請思考阻塞性肺疾病（Obstructive Lung Disease）的核心病生理特徵在於氣道阻力增加導致的呼氣流速受阻；而限制性肺疾病（Restrictive Lung Disease）則是以肺部擴張受限、肺順應性（compliance）下降為特徵。請判斷選項中哪一個疾病屬於急性發作、涉及肺泡毛細血管膜受損導致的急性呼吸衰竭，而非慢性、漸進性的氣道阻塞病變？
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- 觀念釐清：讓我們一起回顧為什麼 (D) 是正確答案呢？
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阻塞性肺疾病辨析
💡 區分四大阻塞性肺病，並辨識 ARDS 為急性限制性病變。
| 比較維度 | 阻塞性肺疾病 (COPD等) | VS | 急性呼吸窘迫 (ARDS) |
|---|---|---|---|
| 病理位置 | 小氣管、終末支氣管 | — | 肺泡壁、毛細血管內皮 |
| 主要特徵 | 氣流受阻（呼氣難） | — | 肺泡水腫與透明膜形成 |
| 肺功能指標 | FEV1/FVC 顯著下降 | — | 肺總容量 (TLC) 下降 |
💬阻塞性肺病影響「空氣出入」，ARDS 則屬於急性「肺實質損傷」。
