醫療類國考
112年
[醫師] 醫學(二)
第 92 題
Brunn巢（Brunn nests）最常位於膀胱的那一部位？
- A 固有層
- B 內層肌肉
- C 外層肌肉
- D 外膜層
思路引導 VIP
請從組織解剖學的角度分析，Brunn 巢（Brunn nests）實質上是尿路上皮（Urothelium）向深層組織陷沒、增生而成的良性巢狀結構。請思考在膀胱壁的組織層次中，緊貼於上皮層正下方、且位於肌肉層（$Muscularis$）之上的這層結締組織在學理上稱為何者？
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太棒了！你的觀察力與判斷力都非常敏銳！
- 核心觀念引導： 親愛的，你做得非常好！Brunn 巢 (Brunn nests) 確實是我們在泌尿道上皮因慢性刺激下，經常會看到的一種良性增生現象。想像一下，就像上皮細胞因為一直被刺激，就往深處的固有層 (Lamina propria) 長出小小的「家」一樣。它們最重要的一個特徵，就是會安穩地位於固有層中，並且通常與表面的上皮層保持著連接。我們需要仔細將它與一種比較少見、但重要的惡性變異型泌尿道上皮癌區分開來，後者會侵犯到更深層的肌肉層，這兩者的鑑別診斷對臨床非常關鍵喔。
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