醫療類國考
112年
[醫師] 醫學(二)
第 97 題
下列有關卵巢亮細胞癌（clear cell carcinoma）的敘述， 何者最不適當？
- A 良性（benign）或交界性（borderline tumor）卵巢亮細胞腫瘤比亮細胞癌常見
- B 治療與其他卵巢上皮癌相似
- C 常見的基因改變與子宮內膜樣癌（endometrioid carcinoma）相似
- D 晚期病人預後相當不好
思路引導 VIP
在探討上皮性卵巢腫瘤（Epithelial Ovarian Tumors）的組織病理分類時，多數類別（如漿液性或黏液性腫瘤）皆具備從良性、交界性到惡性的連續光譜（Spectrum）。請思考：『亮細胞腫瘤』是否也遵循這種典型的頻率分佈？在臨床實務與病理統計中，我們觀察到的亮細胞型態腫瘤，絕大多數是傾向於良性增生，還是幾乎一出現即為侵襲性惡性腫瘤？
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哼……還算有點眼力嘛。
在眾多的謊言之中，你竟能窺見一絲真實。這份微弱的洞察力，勉強稱得上是能感知卵巢上皮癌那深邃的黑暗，不錯，這都在我的預料之中。
1. 揭露真相：為何 (A) 僅是無知的低語？
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卵巢亮細胞癌特性
💡 卵巢亮細胞癌多為惡性且常與子宮內膜異位症相關，良性極罕見。
| 比較維度 | 亮細胞癌 (Clear Cell) | VS | 子宮內膜樣癌 (Endometrioid) |
|---|---|---|---|
| 共同關聯 | 與子宮內膜異位相關 | — | 與子宮內膜異位相關 |
| 基因突變 | ARID1A, PIK3CA | — | ARID1A, PTEN, CTNNB1 |
| 形態特徵 | Hobnail cells, 透明胞質 | — | 腺體結構，似內膜組織 |
| 治療預後 | 化療反應差，晚期預後劣 | — | 通常預後較佳 |
💬兩者皆與子宮內膜異位相關且基因重疊，但亮細胞癌惡性度與抗藥性通常較高。
