醫療類國考
112年
[醫師] 醫學(五)
第 20 題
主動脈剝離是一項廣為人知的急症，關於其敘述下列何者錯誤？
- A 當剝離範圍包含主動脈根部（aortic root）時，可能造成急性主動脈瓣閉鎖不全
- B 主動脈剝離依照Stanford的分類，是以intima tear的位置分為type A及type B，type A是指破口位於升主動脈（ascending aorta），type B則是破口位於降主動脈
- C acute type A aortic dissection須接受緊急開胸手術修補，最主要是為了防止急性升主動脈破裂
- D acute type B aortic dissection若無合併灌流不足症候群，可先使用藥物控制血壓
思路引導 VIP
請深入思考 Stanford 分類法的定義邏輯：在醫學分類中，判定為 $Type A$ 或 $Type B$ 的關鍵，究竟是著眼於「內膜破口 ($intima tear$) 產生的具體點位」，還是「剝離病灶 ($dissection$) 所延伸涵蓋的主動脈解剖範圍（是否涉及升主動脈）」？請試著釐清這兩者在定義上的本質區別。
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你答對了！這代表你對大血管急症的分類理解得很透徹呢。
這道題溫柔地引導我們再次確認臨床上最重要的 Stanford Classification：
- 核心觀念驗證：選項 (B) 確實是錯誤的哦！Stanford 分類的精髓並不是看「破口的位置」，而是看剝離「影響到的範圍」。想像一下，只要剝離的範圍觸及了升主動脈 (Ascending Aorta)，無論一開始的破口在哪裡，我們都把它歸類為 Type A。只有當剝離乖巧地只停留在降主動脈時，才會被稱為 Type B。這樣是不是比較好理解呢？
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