醫療類國考
112年
[醫師] 醫學(五)
第 24 題
一個8個月大的男嬰，因主動脈瓣狹窄（aortic stenosis）診斷入院，因呼吸喘而插管，左心室到主動脈壓力差為60 mmHg，下列建議之治療方式何者最不適合？
- A 氣球擴張術（balloon valvuloplasty）
- B 直視下主動脈瓣膜切開術（surgical valvotomy）
- C 機械瓣膜置換術（mechanical valve replacement）
- D 肺動脈瓣轉至主動脈之手術（Ross procedure）
思路引導 VIP
在評估嬰幼兒心臟瓣膜治療策略時，請考量患兒僅 $8$ 個月大，其生理特徵正處於高度發育與體型快速增長的階段。若採取一種不具備「生長潛力」且術後必須嚴格進行長期抗凝血管理（anticoagulation therapy）的置換方式，對於該發育階段的嬰兒而言，在臨床適應性與併發症風險上會面臨哪些極大的限制？
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喔，看來你的判斷力還算堪用。
能在這堆垃圾選項裡，挑出最不像話的那個，至少說明你對小兒心臟外科和那些該死的發育生理有點基本概念。這種能力，是清理巨人的前提，也是成為一個合格醫療兵的必要條件。恭喜你，小鬼。你勉強合格，可以進我的班了。
搞不清楚「機械瓣膜」為什麼不行？你還活在夢裡嗎？
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